خانم دکتر ، دخترم دچار مشکل شده است و از دیدن پزشک متخصص امتناع میکند . چه کار باید بکنم ؟

با پزشک خود صحبت کنید . شاید دخترتان دچار مشکلی شده است که نیاز به رفتن مطب نیست . از او بپرسید که آیا دوست دارد پزشک متخصص و یا پزشکی غیر از پزشک خودتان را ببیند یا خیر . شاید چنین تصور کند که اطلاعاتی که با پزشک متخصص در میان میگذارد به شما منتقل خواهد شد ویا شاید با پزشک خانوادگی و یا پزشک اطفال احساس راحتی بیشتری میکند تا یک غریبه . چنانچه مشکل فراتراز توانایی آنان بود میتوان با یک پزشک متخصص مشورت نمود .

سونوگرافی

با توجه به مشکل بوجود آمده ، سونوگرافی از محدوده لگن میتواند اطلاعاتی را جهت برطرف کردن بیماری برای پزشک مهیا سازد . برای سونوگرافی نیازی نیست که بیمار لباسهای خود را درآورد . ( در نتیحه بیمار دچار دستپاچگی نمیشود ) و بدون درد است .

خانم دکتر ، آیا پزشک خانوادگی ما میتواند آزمایش لگن را انجام دهد؟

بسیاری از پزشکانی که در پزشکی داخلی و خانوادگی آموزش دیده اند ، میتوانند مراحل مقد ماتی پزشکی زنان را انجام دهند .چنانچه به مهارت آنان دطمینان دارید ، آنان میتوانند آزمایشهای معمولی زنان و آزمایش سرطان دهانه رحم را انجام دهند . علاوه بر این ، آنان میتوانند مشکلات عادی زنان را برطرف سازند.اما این معاینات تا جایی منطقی است که آنان به محدودیت های خود واقف باشنند . البته طبیعی است که پزشک متخصص زنان در این موارد مهارت بیشتری دارد . به این علت اکثر زنان بیشتر تمایل دارند که برای معاینات خود نزد آنان بروند .

خانم دکتر ، آیا شستشو میتواند مثمر ثمرواقع شود ؟

خیر ! در اکثر مواقع ضرر های شستشو بیشتر از منافع آن است . تولید کنندگان محصولات بهداشتی بانوان دوست دارند شما را متقاعد کنند که این محصولات برای بهداشت و پاکیزگی الزامی است . اما اینگونه نیست . به استثنای مواقعی که مشکلات خاصی پدید میآید ، تجمع باکتریها در واژن امری طبیعی است . شستشو موقتاً باعث میشود که از تعداد باکتریهای طبیعی کم شود و برای باکتریهایی که کمتر مفیدند این فرصت فراهم میشود که محل را تحت الشعاع قرار داده و خطر عفونت واژن را افزایش دهند . همچنین ممکن است که به یک و یا چند ین ماده در شستشو حساسیت پیدا کنید . در این مواقع ممکن است پزشکتان به شما تعلیم دهد که شرایط خاصی از شستشو استفاده کنید ، اما از شستشو به طور منظم خو داری کنید .

خانم دکتر ، این همه لغات عجیب و غریب به چه معناست ؟

اصطلاحات دستگاه تناسلی زنانه

اغلب حقوقدانان را متهم میکنیم که آنان لغاتی را وضع میکنند و برای تفسیر این لغت ها حتماً باید به آنان رجوع کنیم . از آنجا که پزشکان نیز چنین میکنند ، پس شاید این از دو رویی ما نشأ ت بگیرد . مثلاً آندومتر چه معنایی میتواند داشته باشد ؟ در ذیل لغاتی را که در محدوده لگن بکار میرود ، تشریح میکنیم .

رحم یکی از اعضای باروری است که در محدوده لگن زن قرار گرفته و در این عضو است که جنین رشد پیدا میکند . رحم بیشتر بافتی ماهیچه ای دارد که میومتر نامیده میشود . باید به خاطر دردهای زایمانی و گرفتگی عضلانی در هنگام قاعدگی از این عضو سپاسگذار بود .داخل رحم با لایه ای بافتی شکل که آندومتر نامیده میشود ، پوشیده شده است .و هر ماه بوسیله هورمونهایی که در کار باروری دخیل هستند ، اصلاح میشوند. چنانچه باروری پیش نیاید ، پاره شده و باعث عادت ماهانه میشود.

گردن رحم : بخشی از رحم که به واژن کشیده شده است .معمولاً گردن رحم یا سرویکس گفته میشود .

تخمدان : تخمدانها غده هایی زنانه اند و حاوی تخمک هایی هستند که برای باروری نیاز است . تخمک ها در اعضایی قرار دارند که فولیکول نامیدهمیشوند .فولیکولها از طرفی هورمونها ی زنانه استروژن و پروژسترون نیز تولید میکنند .

لوله های رحم : اعضایی لوله ای شکل که تخمکها را از تخمدانها به رحم انتقال میدهند . در هر طرف محدوده لگن یک تخمدان و یک لوله رحم قرار دارد .

واژن = مهبل : کانالی لوله ای شکل است که خارج از بدن را به رحم متصل میکند. ساختار آن به گونه ای است که آلت میتواند داخل آن رفته و اسپرم را در داخل آن ببرد . آنگاه اسپرم سفر خود را به سوی تخمک آغاز میکند . اکثر افراد با واژه واژن آشنا هستند ، اما ما نمیتوایم در این مورد هیچ نظری ارائه دهیم . مردم دوست دارند که واژه های شبیه به آن را عوض کنند .

فرج = ولو : ناحیه ای که درست در خارج از واژن قرارگرفته است . فرج شامل لایه های داخلی کوچکی است که به لب های فرج کوچک معروفند . لایه های خارجی بزرگتر که با موهای شرمگاهی پوشیده شده اند.، لبهای فرج بزرگ نامیده میشوند .

مثانه : عضوی که شبیه بادکنکی آبی است و همچون توقفگاهی ، ادرار را تا وقتی که بخواهیم آن را تخلیه کنید ، نگه میدارد. مثانه درست در جلوی رحم قرار گرفته است .

حالب : لوله هایی هستند که ادرار را از کلیه به مثانه می آورند .

مجرای ادرار : لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند . شکاف آن در قسمت فوقانی واژن ( مهبل ) قرار گرفته است .

کلیتوریس : این عضو متورم و کوچک ، بین بالاترین قسمت لبهای ولو ( فرج ) قرار گرفته است . به عبارتی کلیتوریس در بالای مجرای ادرار و شکاف واژن ( مهبل ) قرار گرفته است . در اکثر زنان همین عضو تناسلی است که با لذت جنسی مرتبط است .

فکر کنم که نظر شما را جلب کرده ام . این طور نیست ؟

خانم دکتر ، پزشک چگونه معاینه میکند ؟

معاینه زنان

بسیاری از زنان در مورد آنچه که در خلال معاینه لگن می گذرد ، اطلاعی ندارند . البته یک چیز دقیقاً روشن است . وقتی کسی مشغول معاینه آن قسمت از بدن است ، زمان هر چه باشد ، طولانی تر به نظر میرسد . چرا زمان اینقدر به نظر طولانی میآید ؟

معاینه دستگاه تناسلی بیرونی

در ابتدا پزشک ، به معاینه قسمت بیرونی دستگاه تناسلی بیرونی می پردازد . این بخش شامل لب های فرج ، کلیتوریس و شکاف مهبل میشود .شکاف مجرای ادرار و اطراف مقعد نیز مورد معاینه قرار میگیرد . هر گونه تغیر غیر عادی در رننگ ، ضخامت . یا پوست در نواحی یادداشت میشود . از سوی دیگر ، دکتر در جستجوی آسیب های پوستی ای مانند زگیل های تناسلی ، کیستها و زخمها بر میآید .

معاینه دستگاه تناسلی درونی

آنگاه یک اسپکولوم درون مهبل قرار داده میشود . در مورد این وسیله نظرات مختلف است .