انجام آزمایشات خون قبل از ازدواج
خانم دکتر آیا معلولیتها و بیماریهای روانی همیشه موروثی هستند ؟
راجع به اهمیت نسبی توارث و عوامل محیط مانند جهش های دوران بارداری ، خاطرات اولیه زندگی ، شوکهای هیجانی اختلالات غدد داخلی و عفونت های عمومی در ایجاد بیماریهای روانی ، بحث زیاد شده است . ولی قدر مسلم آنکه در اغلب اختلالات روانی مثل پسیکوز ، صرع ، کم عقلی و غیره یک زمینه و یا نقص ارثی موجود است .
خانم دکتر ، زن و شوهری را میشناشیم که هر دو سالمند هستند ولی یکی از فرزندانشان اخیراً مبتلا به صرع شده .
آیا بیماری صرع ارثی است؟
صرع ( اپی لپسی )
تشنجاتی که مشخص بیماری صرع هستند ، ممکن است ارثی و یا اکتسابی باشند. آسیب های وارده بر مغز در موقع تولد ، ضربه های وارده بر مغز در دوران کودکی ، غده های مغزی و هم چنین بیماریهای عفونی و آلرژیک تماماً ممکن است منجر به تشنجات صرعی بشوند . یک نوع هم صرع ارثی است . ولی امروزه عقیده دارند چنین فرزندانی با صرع بدنیا نمی آیند بلکه استعداد ابتلاء به صرع است که آنها به ارث می برند . میتوانیم امواج مغز را توسط دستگاهی ثبت کنیم و معلوم شده که تعداد نوسانات مغزی و نوع امواج حاصله یک خصیصه ارثی است . در افراد مبتلا به صرع این امواج نامرتب بوده و این عدم نظم در خویشان مربوط هم دیده می شود امواج غیر طبیعی نشانه فعالیت نا پایدار مغز است ولی بدون شک عوامل محیطی دیگری در ایجاد صرع دخالت دارند. شانس اینکه فرزند یک مصروع به این عارضه مبتلا شود در حدود یک در چهل است . بنا بر این بعضی از بیماران مبتلا به صرع می توانند ازدواج کنند و فرزندان سالم داشته باشند. در بعضی موارد ثبت امواج مغزی می تواند افراد مبتلا به صرع را برای پدر یا مادر شدن راهنمایی کند .
خانم دکترعده ای عقیده دارند که نباید با خویشاوندان ازدواج کرد زیرا فرزندانشان با بیماریهای ارثی متولد خواهند شد. آیا این عقیده مبنای علمی دارد ؟
ازدواج با خویشاوندان
صفات جسمی و روانی فرزندانی که از والدین خویشاوند مثل پسر عمو ، دختر عمو ، یا پسر دایی و دختر عمه به وجود میآیند، از لحاظ ارثی تابع همان قوانینی است که در افراد غیر خویشاوند صادق است . اگر پدر ومادر خویشاوندی نزدیکی با هم داشته باشند احتمال اینکه صفات ارثی آنها به فرزندانشان منتقل گردد به مراتب بیشتر خواهد بود اگر این صفات نیکو باشد چه بهتر و اگر بیماری و یا غیر طبیعی باشد فرزندان با احتمال بیشتری آنها را به ارث خواهند برد . بنا بر این در بعضی فامیلها ازدواجهای فامیلی فرزندان صفات بسیار خوب به وجود آورده و در بعضی دیگر موجب بقاء و ازدیاد بیماری های فامیلی گشته است .
اخیراً خانمی را دیدم که مبتلا به کری فامیلی بود . چهار برادر و یک خواهرش هم به همین درد مبتلا بودند . پدر و مادر این خانم به هیچ وجه کر نیستند ولی در فامیل هر دوی آنها این نقض وجود داشته بنابراین در اینجا ازدواج فامیلی سب.ب بروز این نقض گشته روی این اصل باید ازدواج فامیلی را در هر فردی به طور جداگانه بررسی کرد و سعی نمود که نه آنها را تشویق کرد و نه کاملاً منع نمود.
خانم دکتر ، از نظر توارث برای انتخاب همسر چه راهی موجود است ؟
صفات ارثی فردی
اگر فردی بخواهد همسر خود را فقط از نقطه نظر توارث انتخاب نموده و یگانه هدفش داشتن فرزندان سالم باشد طبعاً باید دنبال همسری باشد که جسماً و روحاً سالم بوده و در فامیل او عیب و نقض ارثی موجود نباشد . امروزه کمتر افرادی هستند که جنبه های ارثی مربوط به توارث را بر تمنای دل ترجیح دهند . و مسائل مربوط به توارث را جانشین رب النوع عشق کنند . البته بهتر است بعلت محدود بودن معلومات ما در باره مسائل مربوط به توارث چنین وضعیتی باقی باشد . بهترین راه حل این است که از ازدواج با افرادی که نقص ارثی قابل انتقال دارند ، خودداری کرد . به خصوص اگر این نقص در هر دو فامیل موجود باشد . زیرا اگر پدر و مادر هر دو دارای یک نوع نقص باشند فرزندان آنها با احتمال بیشتری آنرا به ارث خواهند برد در صورتی که اگر پدرو مادر دارای عیب و نقص متفاوتی باشند احتمال مبتلا شدن فرزندان نها به مراتب بمراتب کمتر است . از نقطه نظر اصلاح نژاد و فامیل بهتر است همسری انتخاب کرد که از لحاظ ارثی دارای خصائص عالی باشد .
خانم دکتر برنامه و هدف متخصصین علوم توارث چیست ؟
توارث نژادی
هدف آنها اصلاح تژاد بشر میباشد . فرانسیس گالتون دانشمند مشهور انگلیسی عقیده دارد که بیشتر امتیازات بشری سرشتی و ذاتی بوده و بنابراین میتوانیم با انتخاب افراد سالم نژاد بشر را اصلاح کنیم . بر طبق نظریه دانشمند علوم توارث افراد انسانی دو دسته هستند . یک عده آنهایی که از لحاظ نیروی جسمانی و عقلانی در درجه اول هستند و یک عده دیگر که در درجه دوم هستند . دسته اول به علت مال اندیشی و تفکر تعداد فرزندان خود را تحت کنترل در می آورند در صورتیکه دسته دوم با سرعت هر چه بیشتر تولید مثل کرده و عده فرزندان آنها به مراتب بیشتر از دسته اول میباشد . این دانشمندان عقیده دارند که باید طبقه اول را به مسئولیت خود در باره اصلاح نژاد آگاه کرده و آنها را به تولید مثل تشویق نمود .
آیا این موضوع ما را دو مرتبه متوجه توارث و محیط نمی کند ؟
حق با شماست . به نظر من مادامی که متخصصین علم توارث فقط میتوانند سالم بودن و یا ناسالم بودن افراد را از لحاظ بیولوژیکی تشخیص دهند نتیجه بحث آنها کاملاً صحیح است . افرادی که دارای نقائص ارثی مهم بوده و یا مبتلا به بیماری روحی هستند ، باید از ازدیاد نسل آنها جلوگیری بعمل آید . ولی امروزه تقسیم بندی علمای علوم توارث مورد انتقاد شدید قرار گرفته زیرا طبقه بندی آنها صرفاً بر پایه موازین اجتماعی و اقتصادی قرار گرفته نه اختلاف حقیقی بیولوژیکی .نمی توانیم ادعا کنیم اگر فردی در اجتماع امروز ما مقام ارجمندی را داراست نتیجه استعداد نژادی بوده یا نتیجه محیط بهتر ، تعلیم و تربیت بهتر ، موقعیت بهتر و بالاخره ارتباطات بهتر . شکی نیست افرادی را که ما از لحاظ اجتماعی بی لیاقت وکفایت تصور میکنیم ممکن بود در اثر وضع اقتصادی بهتر و زمینه محیطی و اجتماعی در طبقه مافوق قرار گیرند.
اغلب ما دارای استعداد و نیروی نهانی هستیم که به علت مساعد نبودن موقعیت بروز نمی کند و چه بسا تغیرو بهبود وضع اجتماعی واقتصادی منجر به ترفیع رتبه و مقام اجتماعی ما بشود . بنا براین از نقطه نظر اصلاح نژاد به عوض انتخاب افرا د مخصوص ،بهتر و منطقی تر است که شرایط محیطی و اجتماعی را بهتر سازیم . متخصصین اصلاح نژاد در برنامه ای که برای ازدواج افراد سالم طرح کرده اند ، نظریات متعددی ابراز داشته اند . آنها ازدواج را برای طبقه جوان آسانتر کرده و مزایایی مانند ازدیاد مزد افراد متاهل ، راحتی جهت زایمان مخارج ارزان جهت زایشگاه و مرخصی مادران باردار در نظر گرفته اند. چنین مزایایی به افراد جوان کمک می کند تا آنها بتوانند ازدواج کرده و با دقت هر چه تمامتر فرزندانی را که مورد نظر آنهاست ، پرورش دهند .
جلسه امروز ما تقریباً به طول انجامید و بهتر است بقیه را به دفعه بعد موکول کنیم قبل از این که مرخص شوید اجازه دهید ازلحاظ جسمی شما را معاینه کنم .
تا جلسه بعد بدرود دکتر نوریه ثابت
